社保又迎来大（dà）变化！国务院办公厅25日公布意见（jiàn），要求2019年底前（qián）实现生育保险和职工基本医疗（liáo）保险合（hé）并实施。

　　为何生育险和医保要合并？以后是不是“五险一（yī）金”变成“四险一金”？职工生育保（bǎo）险待遇会不会受影（yǐng）响？缴费比例（lì）会有变化吗？对企业又会带来哪些（xiē）影响？

　　今年底前实现两险合并实施

　　3月25日，国（guó）务院办公厅公布《关于全面推进生育保险（xiǎn）和职工基本医疗保险合并实施的意见》，推进两项保险合并实施，实现参（cān）保同（tóng）步登记（jì）、基金合并运行、征（zhēng）缴管理一致、监督管理统一、经办（bàn）服务一（yī）体化。2019年底前实现两项保（bǎo）险合并实施。

　　对于在职（zhí）职工来（lái）说，最（zuì）大的变化就是参加职工医疗（liáo）保险同时就参加了生育保险。生育保险基金并入职（zhí）工基本医（yī）疗保险基金，统一征缴，统筹层（céng）次一致。生育（yù）保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

　　随着通知的下发，生育保险和（hé）医疗（liáo）保险合并从试点将全面扩至全国。2017年，重庆等12个城市启动两险合并实施试点。

　　为何生育险和医保要合并？

　　中国（guó）社科院世界（jiè）社（shè）保研究中心（xīn）执行研究员张盈华对中新网记者表示（shì），生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠，生育中也有一些医疗行为，合并（bìng）实施后，统一征收经办，生育（yù）保险无需再建立一（yī）套独立的稽核审（shěn）查系统，有利于提高经办效率，降低管理运行成本，提升基（jī）金的互济能力。

　　试点的情况（kuàng）也验（yàn）证了合并实施的效果。国家医（yī）疗保障局副局长陈金甫25日在国（guó）务院政策例行吹风会上（shàng）表示，12个城市的基金（jīn）共济（jì）能力、平衡能力远强于非试点的城市；有利于参（cān）保扩面，单位和职工（gōng）只要参加了职工医保，必然享（xiǎng）受生育保险待遇；生育保险的运行管理、服务能力（lì）大幅度（dù）提升。

　　五险以（yǐ）后变成四险了？

　　陈金甫解释称，说今后“五险一金”变成“四险（xiǎn）一（yī）金”了，“生（shēng）育保险取消了”，这实际是误解。生育保险不存（cún）在取消的（de）问（wèn）题，没有取（qǔ）消。这是管理层面上的两项保险合（hé）并实施。

　　记者注意到，上述意见提出“遵循保留（liú）险种、保（bǎo）障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施”。

　　清华大学就业与社会保（bǎo）障研究中心主任杨燕绥对记（jì）者分析， “五险（xiǎn）”变“四险”的说（shuō）法是错误的，因为两险合并实施并不是说两个险（xiǎn）种合并为一（yī）个险种（zhǒng），而是合并经办管理，生育保险还是存在的。每一个险种对应不同（tóng）的风险，随着（zhe）国（guó）家鼓励生育，以后生育风（fēng）险面临加大的压力，所以生育保（bǎo）险还需保留。

　　3月25日，中国（guó）国务院新闻（wén）办（bàn）公室在北京举行国（guó）务院政策例行吹风会，中（zhōng）国（guó）国（guó）家医疗保障局副（fù）局长陈金甫介绍全面推进生育保险和（hé）职工基本（běn）医疗（liáo）保险合并（bìng）实施有关情况，并答记者问。中新社记者 张宇 摄

　　生育保险待遇（yù）会受影响吗？

　　两项保险合并实施后，到（dào）底会不会（huì）影（yǐng）响职（zhí）工所享受的生育（yù）保险待遇？

　　“丝毫不会影响（xiǎng）。” 陈金甫表示，原有的生育（yù）保险规定的生育保险待（dài）遇不变（biàn），只是在经办上（shàng）改（gǎi）变了享（xiǎng）受的渠道，但没有改变参（cān）保（bǎo）范围（wéi）、没有改变生（shēng）育保险（xiǎn）设定（dìng）的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展，生育保障只会越来越好，不会降低。

　　上述意见也明确要求，确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和（hé）国社会保险法》规（guī）定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金（jīn）从职工基本医疗保险基金（jīn）中支付。生育津贴支（zhī）付期限按照《女（nǚ）职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行（háng）。

　　缴费比例会有变化吗？

　　根据意见，按照用人单位参加生育保险和职工（gōng）基（jī）本医疗保险的缴费比例之和确定新（xīn）的用人单位职工基本医疗（liáo）保险费率，个人不缴纳生育保险费。

　　陈金甫（fǔ）举例称，比如原来单位费率，职工医保是7%，生育保（bǎo）险0.6%，这样合并为7.6%，比较简化。

　　而对于职工个人来说（shuō），依然（rán）不（bú）用缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费（fèi），缴费比例不会（huì）有变化。

　　对企业有哪些影响？

　　在受（shòu）访专家看来，两项保险合（hé）并实施经办，更加便于企业参保登记，用人单位将不用再多填一份表格，也少了（le）一道参保缴费手续（xù），减少手续上的麻烦，会减轻（qīng）用人单位事务性负担。

　　合并实（shí）施后会不会（huì）给（gěi）小微企业带来一定的负担？陈金甫认为，从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有增加（jiā）小微（wēi）企业参加生育保险的难度，相反（fǎn）更简化了参保，消除了政策障碍（ài），提升了管理服务能力。

　　“从12个城市的试点情况来看，生育保险的参保覆盖面扩（kuò）大了，参保人数比试点前提升了13%左右，”陈金甫说，两项保险的合（hé）并实施（shī），在（zài）参保应保尽保上，在简化参保登记的过程中间，是（shì）发挥了（le）制（zhì）度效应，能够让更多人“直通车”的就可以参加生育保险了。